黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑垂体瘤都有什么症状

2025.08.11 14:19

脑垂体瘤的症状包括头痛、视力减退或视野缺损、内分泌功能紊乱、垂体功能减退、脑脊液鼻漏。具体分析如下:

1.头痛:脑垂体瘤增大可能压迫周围组织或牵拉硬脑膜,导致持续性或阵发性头痛,多位于前额或眼眶后部,咳嗽或弯腰时可能加重。

2.视力减退或视野缺损:肿瘤向上生长压迫视交叉,常见双颞侧偏盲,初期表现为视野外围模糊,逐渐发展为视力下降甚至失明。

3.内分泌功能紊乱:功能性垂体瘤分泌过量激素,如生长激素过多导致肢端肥大症,促肾上腺皮质激素过多引发库欣综合征,表现为特殊体型或代谢异常。

4.垂体功能减退:肿瘤压迫正常垂体组织导致激素分泌不足,可能出现乏力、怕冷、食欲减退、闭经、性欲下降等,与甲状腺、肾上腺或性腺功能低下相关。

5.脑脊液鼻漏:肿瘤侵袭鞍底骨质或蝶窦黏膜时,脑脊液可能经鼻腔流出,表现为单侧清水样鼻涕,低头时加重,需警惕颅内感染风险。

脑垂体瘤症状差异较大,部分患者早期无明显表现,随肿瘤生长逐渐显现。诊断需结合影像学与激素水平检测,避免误诊为其他疾病。治疗方式取决于肿瘤性质与大小,及时干预可改善预后。