右肾结石怎么处理

2025.06.12 09:24

右肾结石的处理方法包括多饮水促进排石、药物辅助治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：每日饮水量需达到2000mL以上，通过增加尿量冲刷尿路，帮助小结石自然排出，同时减少尿液浓缩，降低结石增大的风险。适当运动如跳跃可加速结石移动，但需避免剧烈运动以防结石嵌顿。

2.药物辅助治疗：根据结石成分选择针对性药物，如尿酸结石可服用碱化尿液药物，钙结石可使用噻嗪类利尿剂减少钙排泄。止痛药缓解肾绞痛，解痉药放松输尿管平滑肌促进排石，抗生素预防感染需在医生指导下规范使用。

3.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或绞痛，需配合药物及复查确保碎石排净。

4.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜直达肾盂，用激光或钳子粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术中需全身麻醉，术后留置双J管防止输尿管狭窄，需注意预防感染及出血。

5.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并清除较大或复杂结石，尤其适用于鹿角形结石。术前需评估凝血功能，术中可能出血，术后需监测肾功能及引流情况，恢复期较长需避免负重。

处理结石期间需定期复查影像学明确结石位置及大小变化，饮食上限制高草酸、高嘌呤食物，控制钠盐摄入。出现发热、持续腰痛或血尿加重需及时就医，避免延误病情。术后患者应遵医嘱拔除导管并按时复诊。

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