杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后多长时间可以上环

2025.06.13 09:02

剖腹产后一般建议等待3-6个月再考虑放置宫内节育环上环,具体时间需根据子宫恢复情况由医生评估决定。

剖腹产术后子宫需要充分恢复,过早放置节育环可能增加感染、脱落或子宫穿孔的风险。顺产女性通常可在产后42天恶露干净后上环,但剖腹产因存在手术切口,子宫收缩和内膜修复时间更长。临床观察发现,术后3个月子宫切口基本愈合,此时超声检查若显示子宫复旧良好、无异常出血或感染,可初步评估是否适合上环。部分恢复较慢者需延长至6个月,尤其合并贫血、切口愈合不良或盆腔炎症时更需谨慎。

上环前需排除妊娠并确保无急性生殖道感染。术后需注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动一周,减少环移位风险。上环后可能出现轻微腹痛或点滴出血,通常2-3天缓解,若持续发热、出血量多或严重腹痛需及时就医。哺乳期女性需告知医生,因激素变化可能影响环的位置。定期复查超声确认环位正常,首次月经后、3个月及6个月各检查一次。需注意,含铜节育环有效期通常5-10年,到期需更换;若计划再次怀孕,取环后建议间隔3-6个月再受孕以确保子宫内膜修复。