王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产后应该避孕多长时间

2025.06.16 14:18

剖腹产后建议避孕至少18-24个月,以降低再次妊娠对子宫疤痕造成的风险。这一时间跨度基于子宫切口完全愈合所需的生理恢复周期,同时兼顾母婴健康需求。世界卫生组织推荐两次分娩间隔不少于24个月,剖腹产后的避孕期可结合个体恢复情况适当调整,但最短不应少于18个月。

剖腹产术后子宫壁切口形成疤痕需要较长时间修复,过早怀孕可能导致疤痕处张力增加,引发子宫破裂、胎盘植入等严重并发症。哺乳期虽可能抑制排卵,但并非绝对避孕手段,需结合屏障避孕或激素类药物如纯孕激素制剂进行科学避孕。产后42天复查时,医生会评估子宫复旧情况,并根据哺乳状态、切口愈合质量等给出个性化建议。长效避孕措施如宫内节育器、皮下埋植剂等,可在产后6周后经评估使用,短效避孕药需避开雌激素类产品以免影响乳汁分泌。

注意事项包括避免使用含雌激素的复合避孕药,哺乳期优先选择孕激素单方制剂;避孕套需全程正确使用以兼顾防病功能;若出现异常出血或腹痛需及时排查子宫疤痕愈合问题。计划再次妊娠前应通过超声评估疤痕厚度,理想状态下子宫肌层连续厚度需大于2.5毫米。紧急避孕药仅作为补救措施,频繁使用可能扰乱内分泌。所有避孕方式需在专业人员指导下选择,确保与哺乳及身体恢复相兼容。