杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢是否会自然怀孕

2025.06.05 16:09

多囊卵巢综合征患者存在自然怀孕的可能性,但概率低于健康人群。该疾病以排卵障碍为主要特征,但并非绝对不孕,约30%-40%的患者在未治疗情况下可实现自然妊娠,尤其轻度患者通过生活方式调整后怀孕几率显著提升。

多囊卵巢综合征导致怀孕困难的核心机制在于内分泌紊乱。高雄激素水平抑制卵泡正常发育,引发无排卵或稀发排卵,同时伴随胰岛素抵抗进一步恶化生殖功能。但卵巢内仍存在原始卵泡储备,部分患者会出现偶发排卵,尤其在体重下降5%-10%时,胰岛素敏感性改善可能恢复规律月经周期。临床观察发现,约20%的多囊患者能建立相对规律的排卵模式,这类群体自然受孕成功率与年龄密切相关,35岁以下患者半年内自然妊娠率可达40%-50%。

多囊卵巢综合征患者备孕需重点关注代谢指标调控。维持BMI在18.5-23.9范围可提升排卵概率,建议采用低升糖指数饮食结合150分钟/周的中等强度运动。高雄激素血症患者需在医生指导下短期应用二甲双胍或避孕药预处理。未避孕12个月未孕者应进行输卵管评估,35岁以上患者建议6个月未孕即介入检查。多囊患者自然妊娠后流产风险较常人高1.5-2倍,孕早期需密切监测孕酮及HCG水平。