孕妇尿潴留会发生什么

2025.06.25 11:54

孕妇尿潴留可能导致膀胱过度充盈引发胀痛不适、增加泌尿系统感染风险、诱发宫缩引发早产风险、影响肾功能甚至导致肾积水、严重时可能需医疗干预导尿。具体分析如下：

1.膀胱过度充盈引发胀痛不适：孕妇尿潴留时膀胱无法正常排空，随着尿液持续积累，膀胱壁逐渐扩张并承受过大压力。这种机械性牵拉会刺激膀胱神经末梢，产生下腹部坠胀感或尖锐疼痛，尤其在改变体位或按压腹部时症状加剧。长期充盈还可能使膀胱肌纤维过度拉伸，导致暂时性收缩功能减退。

2.增加泌尿系统感染风险：滞留尿液成为细菌繁殖的温床，尤其妊娠期输尿管蠕动减弱更易引发上行感染。病原体可经尿道侵入膀胱黏膜，引发尿频尿急、排尿灼痛等膀胱炎症状，严重时感染蔓延至肾脏可能出现发热腰痛。反复感染还可能损伤泌尿道上皮屏障。

3.诱发宫缩引发早产风险：过度膨胀的膀胱直接压迫子宫下段及宫颈，机械刺激促使前列腺素分泌增加，诱发规律性宫缩。妊娠中晚期频繁宫缩可能导致宫颈管缩短或胎膜早破，增加早产概率。宫缩时胎盘血流灌注减少还可能影响胎儿供氧。

4.影响肾功能甚至导致肾积水：膀胱高压使尿液反流至输尿管，妊娠期增大的子宫进一步压迫输尿管加重梗阻。肾盂内压力持续升高会损伤肾实质，初期表现为肾小球滤过率下降，长期可导致皮质变薄和不可逆肾功能损伤。双侧严重积水可能引发氮质血症。

5.严重时可能需医疗干预导尿：当自主排尿完全受阻超过12小时或伴随剧烈疼痛，需立即留置导尿管引流减压。操作需严格消毒避免带入病原体，导尿速度过快可能引发膀胱黏膜出血或反射性低血压。部分病例需长期留置尿管并配合膀胱训练。

出现排尿困难应及时评估膀胱残余尿量，避免长时间憋尿加重症状。日常保持会阴清洁，饮水适量且均衡分配。若出现发热或腰痛需警惕感染扩散，药物选择需考虑胎儿安全性。定期产检监测肾功能及胎儿状况，必要时联合泌尿科协同处理。

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