肾结石卡在尿道该怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石卡在尿道可通过多饮水促进排尿、服用药物缓解痉挛和疼痛、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜取石手术、开放手术取石。具体分析如下：

1.多饮水促进排尿：增加每日饮水量有助于产生更多尿液，可能推动较小结石随尿液排出。建议每日饮水量达到2000至3000mL，避免饮用含糖或咖啡因饮料。适当跳跃或改变体位可能辅助结石移动，但需注意避免剧烈运动导致损伤。

2.服用药物缓解痉挛和疼痛：医生常开具解痉药减轻输尿管痉挛，降低结石嵌顿风险。止痛药如非甾体抗炎药可缓解肾绞痛，但需遵医嘱使用。部分药物可碱化尿液，促进特定类型结石溶解，但需结合结石成分选择。

3.体外冲击波碎石治疗：适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。通过体外设备产生冲击波聚焦结石，使其碎裂后随尿液排出。治疗前需评估结石位置和肾功能，术后可能出现血尿或轻微疼痛，通常短期内恢复。

4.输尿管镜取石手术：经尿道插入纤细内窥镜直达结石位置，采用激光或器械直接粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。手术创伤小，恢复快，但需预防术后感染或输尿管狭窄。

5.开放手术取石：仅用于结石过大、合并严重感染或其他方法无效时。通过腰部切口直接切开输尿管或肾盂取出结石，术后需留置引流管。因创伤较大，现已逐步被微创技术替代。

出现结石卡顿需及时就医，避免自行处理延误病情。治疗期间需限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查防止复发。突发剧烈腰痛、发热或排尿困难可能提示感染或梗阻加重，应立即就诊。

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