彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

真菌性皮肤病和脂溢性皮炎的区别有哪些

2025.03.18 09:24

真菌性皮肤病和脂溢性皮炎是两种常见的皮肤疾病,虽然都涉及皮肤问题,但病因、症状和治疗方法有明显区别。真菌性皮肤病主要由真菌感染引起,而脂溢性皮炎则与皮脂分泌过多、皮肤屏障功能异常及免疫反应有关。

真菌性皮肤病通常由皮肤癣菌、念珠菌等真菌感染导致,常见类型包括足癣、体癣、花斑癣等。这类疾病的特点是皮肤出现红斑、丘疹、水疱或鳞屑,伴有明显瘙痒,且症状多呈环状或片状分布。真菌性皮肤病具有传染性,可通过直接接触或共用物品传播。诊断通常通过皮肤镜检或真菌培养确认,治疗以抗真菌药物为主,如外用酮康唑、特比萘芬等,严重时需口服抗真菌药物。

脂溢性皮炎则是一种慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂腺丰富的部位,如头皮、面部、胸背部等。典型症状为红斑、油腻性鳞屑和轻度瘙痒,严重时可能出现渗出和结痂。脂溢性皮炎的发病机制复杂,与皮脂分泌过多、马拉色菌过度繁殖、免疫失调等因素有关。诊断主要依靠临床表现,治疗包括使用抗真菌洗发水、外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,以及调整生活习惯,如避免过度清洁和刺激性食物。

在区分这两种疾病时,需注意真菌性皮肤病通常有明确的真菌感染证据,而脂溢性皮炎则更多表现为慢性炎症和皮脂分泌异常。治疗上,真菌性皮肤病需彻底清除真菌,而脂溢性皮炎则需长期管理,避免复发。两种疾病都可能因误诊或不当治疗加重病情,因此建议在专业医生指导下进行诊断和治疗,避免自行用药或延误病情。