杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压的原因有哪些

2025.04.16 11:03

高血压的病因主要包括遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、长期精神紧张、肥胖,具体分析如下:

1.遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压的子女患病风险显著增加。多个基因与血压调节相关,这些基因可能影响肾脏排钠功能、血管收缩舒张平衡以及激素分泌,导致血压升高。部分人群天生对盐敏感,钠离子代谢异常易引发高血压。

2.不良饮食习惯:高盐饮食是重要诱因,过量钠离子导致血液渗透压升高,引发水钠潴留和血管压力增大。长期高脂肪、高胆固醇饮食会加速动脉硬化,减少血管弹性。酒精摄入过量可刺激交感神经兴奋,短期内升高血压,长期酗酒则损伤血管内皮功能。

3.缺乏运动:久坐不动会导致血液循环减缓,心脏代偿性增强收缩力以维持供血,长期增加血管负荷。运动不足易引发肥胖和胰岛素抵抗,间接促进血压上升。规律锻炼可改善血管内皮功能,促进一氧化氮释放,帮助维持正常血压。

4.长期精神紧张:持续焦虑或压力会激活交感神经系统,释放大量儿茶酚胺类物质,引起心率加快和血管收缩。皮质醇水平升高导致水钠滞留,进一步增加血容量。长期处于紧张状态可能引发血管平滑肌增生,形成不可逆的血压升高。

5.肥胖:脂肪组织过度堆积会增加炎症因子释放,干扰胰岛素信号通路,引发代谢综合征。内脏脂肪压迫肾脏和血管,导致肾素-血管紧张素系统过度激活。肥胖者通常伴随睡眠呼吸暂停,夜间缺氧反复刺激血压波动。

除上述因素外,年龄增长、慢性肾病、内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、药物副作用如激素类以及睡眠不足等也可能参与高血压的发生发展。不同病因常相互交织,需结合个体情况综合干预。