陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾衰竭怎么医治

2025.06.12 09:24

肾衰竭的医治方法包括透析治疗、肾移植、药物治疗、饮食控制和并发症管理。具体分析如下:

1.透析治疗:透析是肾衰竭患者维持生命的重要手段,分为血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析通过机器将血液引出体外过滤后再回输体内,每周需进行2-3次。腹膜透析利用患者自身的腹膜作为过滤膜,通过腹腔内灌注透析液清除毒素,可在家操作。透析能有效替代肾脏功能,缓解症状,但需长期坚持并配合医嘱调整方案。

2.肾移植:肾移植是治疗终末期肾衰竭的有效方法,通过手术将健康肾脏植入患者体内替代病变肾脏。移植后需终身服用抗排斥药物,防止新肾脏被免疫系统攻击。成功的肾移植可显著提高生活质量,但供体短缺和术后管理是主要挑战。术前需严格评估患者身体状况及匹配程度。

3.药物治疗:针对肾衰竭的药物治疗包括控制高血压的降压药、调节电解质紊乱的药物以及纠正贫血的促红细胞生成素。药物需根据患者具体情况调整剂量,避免加重肾脏负担。同时需注意药物相互作用,定期监测肝肾功能及血药浓度。

4.饮食控制:肾衰竭患者需严格限制蛋白质、钠、钾和磷的摄入,以减轻肾脏负担。高蛋白饮食会增加代谢废物,而高钠可能导致水肿和高血压。营养师需制定个性化食谱,保证热量充足的同时避免营养不良。必要时可补充特殊医学用途配方食品。

5.并发症管理:肾衰竭易引发心血管疾病、骨病和感染等并发症。需定期监测血压、心功能和血钙磷水平,及时干预。骨病可通过补充活性维生素D和钙剂改善,感染需积极抗炎治疗。并发症的预防和管理对延长生存期至关重要。

治疗过程中需定期复查肾功能及相关指标,严格遵循医嘱调整方案。避免自行服用可能损害肾脏的药物或保健品。保持良好生活习惯,如戒烟限酒、适度运动,有助于延缓病情进展。心理支持同样重要,家属应配合医护人员帮助患者树立信心。