蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化一般出现哪些症状

2025.08.27 08:31

肝硬化患者常见症状包括乏力与食欲减退、腹胀与腹水、皮肤黄染与瘙痒、消化道出血、意识模糊或嗜睡。具体分析如下:

1.乏力与食欲减退:肝硬化导致肝功能受损,影响能量代谢和营养物质合成。患者常感到持续性疲劳,即使休息也难以缓解。食欲减退与肝脏胆汁分泌减少有关,消化功能下降导致厌油腻、恶心等症状,长期可能引发营养不良。

2.腹胀与腹水:门静脉高压使腹腔内液体渗出形成腹水,表现为腹部膨隆、紧绷感。腹胀还可能因肠道淤血或脾肿大加重,伴随呼吸困难或脐疝。腹水感染时可能出现发热和腹痛。

3.皮肤黄染与瘙痒:胆红素代谢障碍引发黄疸,表现为巩膜和皮肤发黄。胆汁酸沉积刺激神经末梢导致顽固性瘙痒,尤其在手掌和足底明显。皮肤可能出现蜘蛛痣或肝掌。

4.消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂是典型并发症,表现为呕血或黑便。出血量大时伴随心悸、头晕甚至休克。门脉高压还可能导致痔疮出血。

5.意识模糊或嗜睡:血氨升高引发肝性脑病,早期表现为注意力不集中、睡眠颠倒,逐渐发展为行为异常或昏迷。可能与电解质紊乱共同作用。

肝硬化症状需及时就医评估,避免自行用药加重肝脏负担。限制钠盐摄入有助于控制腹水,高蛋白饮食需在医生指导下调整。定期监测肝功能指标,警惕呕血或意识变化等急症表现。戒酒和避免肝毒性药物是关键。