杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产检时的胎监有什么作用

2025.04.27 16:26

胎监可以评估胎儿宫内状态是否安全、监测胎心变化是否正常、发现胎儿缺氧等异常情况、观察宫缩强度和频率、辅助判断胎盘功能是否良好。具体分析如下:

1.评估胎儿宫内状态是否安全:胎监通过持续记录胎心率和宫缩曲线,反映胎儿在宫内的整体状态。正常胎心率基线在110-160次/分,若出现持续过高或过低,可能提示胎儿存在应激反应。胎心变异性的存在表明胎儿神经系统发育良好,若变异性消失需警惕宫内窘迫。

2.监测胎心变化是否正常:胎监能捕捉胎心加速或减速现象。加速通常与胎动相关,是胎儿健康的标志;晚期减速或变异减速可能提示脐带受压或胎盘供血不足。通过分析胎心曲线形态,可及时发现潜在风险并干预。

3.发现胎儿缺氧等异常情况:胎监对缺氧敏感,如出现胎心基线上升伴变异减少,或反复减速,可能反映胎儿氧供不足。结合其他检查可鉴别急性或慢性缺氧,为临床处理提供依据。

4.观察宫缩强度和频率:胎监同步记录宫缩压力变化,帮助评估产程进展。宫缩过频或过强可能影响胎盘血流,导致胎儿缺氧;宫缩乏力则可能延长产程。数据可指导缩宫素使用或分娩方式选择。

5.辅助判断胎盘功能是否良好:胎盘功能直接影响胎儿供氧。胎监中胎心对宫缩的反应能间接反映胎盘储备能力。如宫缩后胎心恢复延迟,可能提示胎盘功能减退,需进一步评估胎儿安危。

胎监作为产检重要手段,通过动态数据为临床决策提供支持,但需结合超声、生化检查等综合判断。其价值在于早期识别异常,降低围产期风险,保障母婴安全。