陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺结石吃药效果不好怎么办

2025.06.12 09:24

前列腺结石若药物效果不佳,可考虑体外冲击波碎石、经尿道前列腺电切术、开放手术取石、调整饮食与生活习惯、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:适用于体积较小且位置适宜的前列腺结石,通过高频冲击波将结石击碎后随尿液排出。该方式创伤小且恢复快,但需多次治疗,术后可能伴随血尿或疼痛,需结合影像检查评估结石残留情况。

2.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜切除部分前列腺组织并取出结石,适合合并前列腺增生的患者。手术可缓解排尿困难,但存在感染或尿失禁风险,术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。

3.开放手术取石:针对体积大或多发结石,需切开前列腺直接取石。手术效果确切但创伤较大,恢复期长,可能影响性功能或生育能力,仅作为最后选择。

4.调整饮食与生活习惯:减少高钙、高草酸食物摄入,多饮水稀释尿液,避免久坐压迫前列腺。虽不能消除结石,但可延缓进展并预防新结石形成,需长期坚持。

5.定期复查监测病情:通过超声或CT跟踪结石变化,无症状小结石可暂不处理。若出现感染或梗阻迹象需及时干预,避免肾功能受损。

治疗需根据结石大小、症状及身体状况综合选择,严格遵循医嘱减少并发症风险。日常保持适度运动,避免憋尿及辛辣刺激饮食。