杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇高度近视可以顺产吗

2025.06.13 09:02

孕妇高度近视可以顺产,但需根据具体情况评估风险并做好防范措施。高度近视孕妇的视网膜可能存在薄弱区域,顺产时用力可能导致视网膜脱落风险增加,但并非所有高度近视孕妇都需剖宫产,需结合眼科和产科评估结果综合判断。

高度近视孕妇的顺产可行性主要取决于眼底健康状况。产前需进行详细的眼科检查,尤其是散瞳眼底检查,评估视网膜是否存在变性、裂孔或脱离风险。若检查结果正常,且产科评估无其他禁忌症,如骨盆狭窄或胎位异常,通常可以尝试顺产。分娩过程中,医护人员会指导避免过度用力,必要时采用器械助产缩短第二产程,降低腹压对视网膜的冲击。若眼底检查发现明显病变,如视网膜裂孔或既往有视网膜脱落史,则建议选择剖宫产以避免风险。

注意事项包括高度近视孕妇应在孕早期及孕晚期进行专业眼底检查,及时发现并处理视网膜问题。孕期避免剧烈运动或提重物,减少视网膜压力。分娩时与医生充分沟通,选择合适的分娩方式,并密切监测视力变化。若顺产后出现闪光感、视野缺损或视力骤降,需立即就医排查视网膜脱落。高度近视孕妇产后仍需定期复查眼底,尤其是计划再次妊娠者,需提前评估眼部健康状况。