脑梗的常用药有哪些

2025.08.01 08:56

脑梗的常用药包括抗血小板聚集药、抗凝药、溶栓药、脑保护药、降脂药。具体分析如下：

1.抗血小板聚集药：阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板聚集药，通过抑制血小板聚集减少血栓形成，降低脑梗复发风险。阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血栓素生成，氯吡格雷则阻断ADP受体抑制血小板活化。长期使用需注意胃肠道反应和出血风险，必要时联合用药增强效果。

2.抗凝药：华法林和新型口服抗凝药用于心房颤动等心源性脑梗的预防，通过抑制凝血因子减少血栓形成。华法林需定期监测凝血功能，新型口服抗凝药使用更方便但价格较高。抗凝治疗需严格评估出血风险，避免与其他抗凝药物联用。

3.溶栓药：阿替普酶是唯一获批的静脉溶栓药，通过激活纤溶酶原溶解血栓，恢复脑血流。溶栓治疗需在发病4.5小时内进行，严格排除禁忌症如出血倾向或近期手术史。溶栓后需密切监测出血并发症，及时处理异常情况。

4.脑保护药：依达拉奉和胞磷胆碱具有神经保护作用，减轻缺血再灌注损伤。依达拉奉通过清除自由基减少氧化应激，胞磷胆碱促进细胞膜修复。脑保护药需早期使用，疗程根据病情调整，注意过敏反应和肝功能监测。

5.降脂药：他汀类药物如阿托伐他汀能降低胆固醇、稳定斑块，减少脑梗复发。他汀类药物需长期服用，定期监测肝酶和肌酸激酶，避免与某些药物联用增加副作用。

用药需根据个体情况调整，严格遵循医嘱，避免自行增减剂量。定期复查相关指标，观察药物不良反应，出现异常及时就医。联合用药时注意相互作用，特殊人群如肝肾功能不全者需谨慎选择药物。

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