再生障碍性贫血输血后发烧怎么办

2025.09.08 17:11

再生障碍性贫血输血后发烧需立即暂停输血并通知医护人员、进行血常规和血培养等检查以明确发热原因、根据检查结果使用退热药物或抗生素治疗、密切监测体温和生命体征变化、必要时更换血液制品或调整输血方案。具体分析如下：

1.立即暂停输血并通知医护人员：输血后出现发热反应需第一时间停止输血，避免进一步输入可能致热的物质。保留输血袋及管路以备后续检测，同时迅速联系医护人员评估病情。发热可能是输血反应的早期表现，及时干预可降低严重并发症风险。

2.进行血常规和血培养等检查以明确发热原因：发热可能与感染、溶血或免疫反应有关。血常规可判断是否存在感染或炎症，血培养能明确是否存在细菌污染。必要时需进行交叉配血复查或抗体筛查，排除溶血性输血反应。检查结果将指导后续治疗方向。

3.根据检查结果使用退热药物或抗生素治疗：若发热由非感染因素引起，可选用对乙酰氨基酚等退热药物缓解症状。若血培养提示细菌污染，需立即使用广谱抗生素控制感染。免疫性发热反应可考虑使用糖皮质激素，但需严格评估适应症。

4.密切监测体温和生命体征变化：输血后发热需持续监测体温、心率、血压等指标，观察是否出现寒战、皮疹或呼吸困难等伴随症状。记录发热时间和热型有助于鉴别病因。若体温持续升高或出现休克表现，需紧急处理。

5.必要时更换血液制品或调整输血方案：反复发热者需评估是否对特定血液成分过敏，可改用洗涤红细胞或去除白细胞的血制品。严重反应者需暂停输血并重新制定方案，如分次输注或预处理抗过敏药物。个体化调整是减少再发风险的关键。

输血后发热需严格遵循无菌操作规范，确保血制品储存和输注过程符合标准。发热期间保持充足水分摄入，避免物理降温过度导致寒战。既往有输血反应史者应提前告知医护人员，以便采取预防措施。出现不适及时反馈，切勿自行处理延误病情。

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