杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

习惯性流产有哪些因素

2025.04.27 16:26

习惯性流产的因素包括染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染因素,具体分析如下:

1.染色体异常:染色体异常是导致习惯性流产的常见因素之一,胚胎染色体数目或结构异常可能导致发育障碍,从而引发流产。夫妻双方若存在染色体平衡易位或其他异常,会增加流产风险。部分流产组织检查可发现染色体非整倍体改变,此类情况需通过遗传学检测进一步评估。

2.子宫结构异常:子宫形态或功能异常可能影响胚胎着床及发育,如子宫纵隔、双角子宫、宫腔粘连等。这些结构问题可能限制胚胎生长空间或阻碍胎盘形成,导致妊娠无法持续。部分患者可通过影像学检查发现子宫畸形,必要时需手术矫正以提高妊娠成功率。

3.内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌问题可能干扰妊娠维持。孕激素分泌不足会影响子宫内膜容受性,而甲状腺激素水平异常可能直接损害胚胎发育。内分泌紊乱需通过激素检测诊断,并针对性调整以降低流产风险。

4.免疫因素:母体免疫系统异常可能将胚胎视为异物攻击,如抗磷脂抗体综合征或自然杀伤细胞活性过强。此类情况会导致胎盘血管血栓形成或胚胎排斥反应。免疫因素需通过抗体检测及免疫治疗干预,以改善妊娠结局。

5.感染因素:生殖道感染如支原体、衣原体或病毒感染可能引发宫腔内炎症反应,破坏胚胎生长环境。慢性子宫内膜炎或病原体直接侵袭胚胎均可能导致流产。感染筛查及抗生素治疗对预防反复流产具有重要意义。

习惯性流产涉及多因素交互作用,需结合个体情况全面评估。现代医学提倡早筛查、早干预,通过多学科协作制定个性化方案,以提高妊娠成功率并减少不良结局。