张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝脏脓肿是怎么形成的

2025.02.15 11:39

肝脏脓肿的形成主要与细菌感染、胆道疾病、血液循环感染、邻近器官感染蔓延、肝外伤有关。具体分析如下:

1.细菌感染:细菌可通过多种途径侵入肝脏,如皮肤疖肿、呼吸道感染等部位的细菌,在机体抵抗力下降时,可经血液循环到达肝脏,在肝内繁殖引发炎症,进而形成脓肿。当细菌大量繁殖,肝脏的免疫防御机制不能及时清除细菌时,就会导致局部组织坏死、液化,形成脓肿腔。

2.胆道疾病:胆道系统与肝脏紧密相连,当胆道发生梗阻,如胆管结石、胆管狭窄等,胆汁排出不畅,容易滋生细菌。细菌可沿胆管逆行向上进入肝脏,引发肝脏感染,形成脓肿。另外,胆道蛔虫病也可能导致胆管黏膜损伤,使细菌更容易侵入肝脏。

3.血液循环感染:身体其他部位的感染灶,如骨髓炎、中耳炎等,细菌可进入血液循环形成菌血症。带有细菌的血液流经肝脏时,细菌可在肝内停留并繁殖,从而引起肝脏脓肿。尤其是在患者免疫力低下时,这种感染途径更容易发生。

4.邻近器官感染蔓延:肝脏周围的器官如胆囊、胰腺、右半结肠等发生感染时,炎症可直接蔓延至肝脏。例如,胆囊炎时,胆囊的炎症可穿透胆囊壁,波及肝脏,使肝脏组织受到感染,随着感染的发展,就可能形成脓肿。

5.肝外伤:肝脏受到外伤后,如开放性损伤或闭合性损伤,外界细菌可直接进入肝脏创口,或者损伤导致肝脏内的血管破裂、组织坏死,为细菌滋生提供了良好的环境,进而引发感染形成脓肿。

在日常生活中,要保持良好的个人卫生习惯,积极治疗身体各部位的感染性疾病,尤其是胆道疾病等与肝脏脓肿形成相关的疾病,增强机体免疫力,以降低肝脏脓肿的发生风险。