吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

如何治疗新生儿黄疸

2025.09.01 08:56

新生儿黄疸可通过多喂奶促进排泄、蓝光照射降低胆红素、晒太阳辅助退黄、服用退黄药物帮助代谢、严重时考虑换血治疗。具体分析如下:

1.多喂奶促进排泄:增加喂养次数有助于新生儿排便排尿,从而加速胆红素的排出。母乳喂养的婴儿应确保每天喂养8-12次,配方奶喂养的婴儿也需按需喂养。充足的奶量摄入能刺激肠道蠕动,减少胆红素的肠肝循环。若母乳不足,可咨询医生是否需要补充配方奶。

2.蓝光照射降低胆红素:蓝光能将皮肤下的胆红素转化为水溶性物质,便于通过尿液排出。治疗时需遮盖眼睛和生殖器,避免光线损伤。照射时间根据胆红素水平调整,通常持续24-48小时。治疗期间需监测体温和水分摄入,防止脱水或发热。

3.晒太阳辅助退黄:自然阳光中的蓝光成分有助于分解胆红素。选择清晨或傍晚阳光温和时段,每天照射10-15分钟,避免直射眼睛。需注意保暖,防止受凉。此法仅适用于轻度黄疸,严重时仍需结合其他治疗。

4.服用退黄药物帮助代谢:某些中药或西药可促进肝脏代谢胆红素,但需严格遵医嘱使用。常见药物包括茵栀黄等,可能引起腹泻,需观察排便情况。不可自行用药,避免剂量不当导致不良反应。

5.严重时考虑换血治疗:当胆红素水平极高或出现神经系统症状时,需通过换血快速清除血液中的胆红素。操作需在专业医院进行,置换患儿部分血液以降低胆红素浓度。术后需密切监测生命体征,预防感染或贫血等并发症。

治疗期间需定期检测胆红素水平,观察皮肤黄染变化。避免使用偏方或延误就医,尤其出现嗜睡、拒奶等症状应立即就诊。保持新生儿皮肤清洁,防止破损感染。