于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右腕舟骨骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

右腕舟骨骨折的治疗方法包括石膏固定、手术治疗、康复训练、药物治疗和定期复查。具体分析如下:

1.石膏固定:对于无明显移位的稳定性骨折,通常采用前臂石膏固定6至8周。石膏需覆盖拇指近节以限制腕关节活动,避免骨折端移位。固定期间需保持石膏干燥清洁,定期检查松紧度,防止皮肤压疮或血液循环障碍。若固定后疼痛加重或出现麻木,需及时就医调整。

2.手术治疗:若骨折移位明显或伴有其他腕骨损伤,需通过手术复位并采用克氏针、螺钉或钢板内固定。术后需配合石膏外固定4至6周,确保骨折愈合。手术可减少畸形愈合风险,但存在感染或内固定松动等并发症可能,需严格遵循术后护理要求。

3.康复训练:拆除石膏或术后固定后,需逐步进行腕关节屈伸、旋转及握力训练,避免僵硬和肌肉萎缩。早期以被动活动为主,后期增加抗阻练习。训练强度需根据愈合情况调整,过度活动可能影响骨折愈合。

4.药物治疗:急性期可服用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,严重疼痛可短期使用镇痛药。部分患者需配合活血化瘀的中成药促进局部血液循环,但需避免长期服药以防胃肠道刺激。

5.定期复查:骨折后每2至4周需拍摄X线片观察愈合进度,若延迟愈合需调整治疗方案。复查时需评估腕关节功能恢复情况,及时发现并处理并发症如缺血性坏死或关节炎。

治疗期间避免患肢负重或剧烈活动,饮食需均衡并增加钙质摄入。出现异常肿胀、发热或持续疼痛需立即就医,防止感染或愈合不良。