杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

孕期高血压反应有哪些

2025.03.24 17:51

孕期高血压反应主要包括头痛、视力模糊、水肿、上腹部疼痛、尿蛋白异常。具体分析如下:

1.头痛:孕期高血压引起的头痛通常表现为持续性或搏动性疼痛,多集中在额部或枕部。这种头痛与普通头痛不同,往往伴随血压升高而加重,休息或降压后缓解。头痛的发生与脑血管痉挛、颅内压增高有关,严重时可能预示子痫前期的发生,需要及时就医。

2.视力模糊:高血压导致视网膜血管痉挛或出血,影响视力。孕妇可能出现视物模糊、眼前黑点或闪光感。这种情况提示高血压已影响眼部血管,属于严重并发症,需立即就医。视力变化是评估高血压严重程度的重要指标之一。

3.水肿:孕期高血压引起的水肿多从下肢开始,逐渐向上蔓延。与正常孕期水肿不同,高血压相关的水肿进展迅速,按压后凹陷明显,且休息后不缓解。水肿与血管通透性增加、水钠潴留有关,严重时可发展为全身性水肿,需密切监测。

4.上腹部疼痛:高血压导致肝脏包膜紧张或肝细胞损伤,引起右上腹或剑突下疼痛。这种疼痛常为持续性钝痛,可能伴有恶心、呕吐。上腹部疼痛是HELLP综合征的典型表现,属于产科急症,需要立即处理。

5.尿蛋白异常:高血压损害肾小球滤过膜,导致尿蛋白增加。孕妇可能出现泡沫尿,尿检显示蛋白阳性。尿蛋白量反映肾脏受损程度,是诊断子痫前期的重要指标。持续蛋白尿提示病情加重,需要加强监测和治疗。

孕期高血压对母体和胎儿均有严重影响,除上述症状外,还可能引发胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症。定期产检、监测血压、及时治疗是预防和控制孕期高血压的关键。保持良好的生活习惯,如适度运动、控制体重、低盐饮食等,有助于降低发病风险。出现任何异常症状都应立即就医,确保母婴安全。