捻发音不是气胸,而是一种特殊的湿啰音,常见于肺炎早期、肺淤血等情况。
捻发音是一种极细微而均匀一致的湿啰音。其产生机制是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,当吸气时被气流冲开重新充气所发出的声音。特点为音调较高,大小均匀一致,深吸气末听及更清楚,类似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。
在肺炎早期,肺泡的炎症渗出使肺泡壁的粘着性增加,容易产生捻发音。肺淤血时,肺泡内有少量渗出液,也可能出现捻发音。此外,长期卧床或体质虚弱的患者,其肺部的细支气管被分泌物粘着,也可在肺底部听到捻发音。
而气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,主要表现为突发的胸痛、呼吸困难等,查体可发现患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊鼓音等,与捻发音并无直接关联。
捻发音和气胸是两种不同的概念和临床表现,捻发音主要提示肺部存在某些病变导致的细支气管和肺泡的异常,而气胸则是胸膜腔内积气的一种病理状态。在临床诊断中,需要结合患者的具体症状、体征以及其他检查结果来准确判断和区分,以便采取正确的治疗措施。
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