张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎注意哪些

2025.02.23 12:28

反流性食管炎患者需注意调整饮食、改善生活方式、合理用药、控制体重、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食:反流性食管炎患者应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等。这些食物容易刺激胃酸分泌,加重反流症状。同时,要减少咖啡、酒精、巧克力等食物的摄入,会降低食管下括约肌压力,导致反流更容易发生。患者应以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条、蔬菜等,还应注意少食多餐,避免暴饮暴食。

2.改善生活方式:饭后不宜立即平卧,建议饭后至少2-3小时后再睡觉,睡觉时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间胃酸反流。避免弯腰、穿紧身衣等增加腹压的动作,因为腹压增加会促使胃内容物反流至食管。另外,戒烟也很重要,烟草中的尼古丁会影响食管下括约肌的正常功能,不利于病情的恢复。

3.合理用药:患者需按照医嘱按时、按量服用药物。常用药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,可有效抑制胃酸分泌;还有促胃肠动力药,如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等,能促进胃排空,减少反流。在用药过程中,不要自行增减药量或停药,如果出现药物不良反应,应及时告知医生。

4.控制体重:肥胖是反流性食管炎的一个危险因素,超重或肥胖者腹部脂肪较多,会增加腹内压,容易引起胃食管反流。患者应通过合理饮食和适量运动来控制体重,如减少高热量食物的摄入,增加有氧运动,像快走、慢跑等。体重得到有效控制后,反流症状也会相应减轻。

5.定期复查:反流性食管炎有复发的可能,定期复查有助于及时了解病情的变化。医生可能会根据复查结果调整治疗方案。一般建议患者按照医生安排的时间进行胃镜检查、食管pH监测等相关检查,以便早期发现可能出现的并发症,如食管狭窄、Barrett食管等,并给予相应的处理。

反流性食管炎患者在日常生活中要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也可能影响胃肠功能,加重反流症状。同时,要注意保暖,尤其是腹部,寒冷刺激可能导致胃肠蠕动紊乱,引发反流。