脑痨有什么症状

2025.08.28 15:54

脑痨是结核性脑膜炎的俗称，由结核杆菌感染脑膜引起。典型症状包括持续头痛、发热、恶心呕吐、颈部僵硬、意识模糊等，严重时可出现抽搐、昏迷甚至死亡。早期症状易与感冒混淆，但病情进展较快，需高度警惕。

脑痨的临床表现与病程阶段相关。初期多为低热、乏力、食欲减退等非特异性症状，随后头痛逐渐加重，多为全头痛或枕部疼痛，伴随喷射性呕吐。随着炎症加剧，可能出现脑膜刺激征，如颈项强直、克氏征阳性。部分患者会出现颅神经损害，表现为视力模糊、眼睑下垂或面瘫。晚期因脑实质受累，可能出现肢体瘫痪、癫痫发作或意识障碍。儿童患者常见前囟膨隆、烦躁哭闹等特殊表现。

诊断脑痨需结合临床症状、脑脊液检查及影像学结果。腰椎穿刺检查脑脊液压力升高，蛋白质含量增高，糖和氯化物降低是重要依据。治疗需早期、足量、联合使用抗结核药物，常用异烟肼、利福平等，疗程通常需12个月以上。治疗期间需密切监测肝功能、视力等药物副作用。出现颅内压增高时需脱水降颅压，癫痫发作时需抗癫痫治疗。预防关键在于接种卡介苗及控制肺结核传播，密切接触者应进行结核筛查。延误治疗可能导致严重后遗症，如智力障碍、瘫痪等。

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