李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺术后为何会复发附睾炎

2025.07.02 16:15

前列腺术后复发附睾炎主要与术中操作、术后尿路感染或尿液反流等因素有关。手术可能损伤尿道或输精管结构,导致细菌逆行感染附睾;术后留置导尿管或排尿功能障碍也可能增加感染风险。前列腺切除后局部解剖改变可能影响尿液引流,进一步诱发炎症。

前列腺手术过程中,尿道和精阜周围组织可能受到机械刺激或损伤,为病原体侵入创造条件。术后短期内,创面未完全愈合时,尿液或分泌物可能通过输精管逆流至附睾,引发感染。开放性手术或经尿道电切术均可能干扰输精管正常功能,导致抗反流机制失效。若术后合并尿路感染,细菌可经输精管蔓延至附睾。部分患者因膀胱颈或尿道狭窄,排尿阻力增加,尿液滞留并反流,长期刺激附睾组织,形成慢性炎症。术后免疫力下降或护理不当也可能促使感染复发。

预防复发需注重术后抗感染治疗,严格遵循无菌操作规范。定期复查尿常规及泌尿系统超声,早期发现并处理尿路感染。避免长时间留置导尿管,减少逆行感染机会。术后恢复期应保持充足水分摄入,促进尿液排出,降低尿液滞留风险。出现阴囊疼痛或发热等症状时需及时就医,避免延误治疗。生活习惯上需忌辛辣饮食,避免久坐压迫会阴部。通过规范治疗和科学护理,多数患者可有效降低附睾炎复发概率。