杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期同房后应该如何紧急避孕

2025.09.29 12:03

哺乳期同房后紧急避孕可选择口服左炔诺孕酮类药物、使用含铜宫内节育器、调整哺乳频率以抑制排卵、观察月经周期变化判断避孕必要性、咨询医生选择适合的药物避孕方式。具体分析如下:

1.口服左炔诺孕酮类药物:哺乳期女性可选择单一成分的左炔诺孕酮紧急避孕药,该药物不影响乳汁分泌,但需在事后72小时内服用,越早效果越好。服药后建议暂停哺乳3-4小时,减少药物通过乳汁传递给婴儿的风险。

2.使用含铜宫内节育器:含铜宫内节育器可在事后5天内放置,通过铜离子干扰受精卵着床达到避孕效果。该方法避孕成功率较高,且不影响哺乳,但需由专业医生操作,并排除生殖道感染或子宫异常等情况。

3.调整哺乳频率以抑制排卵:纯母乳喂养且未恢复月经的女性,可通过频繁哺乳每2-3小时一次抑制排卵,降低怀孕概率。但该方法需满足婴儿未添加辅食、哺乳间隔不超过6小时等条件,否则避孕效果有限。

4.观察月经周期变化判断避孕必要性:若哺乳期月经未恢复,怀孕风险较低,但仍需结合排卵征兆如分泌物变化评估。若已恢复月经,则需采取额外避孕措施,因哺乳期排卵可能早于月经来临。

5.咨询医生选择适合的药物避孕方式:哺乳期女性应避免使用雌激素类避孕药,可选择仅含孕激素的避孕药或注射剂。医生会根据哺乳阶段、婴儿健康状况等因素推荐合适方案,减少对母婴的影响。

紧急避孕后需密切观察身体反应,如异常出血或腹痛应及时就医。哺乳期避孕需兼顾母婴健康,避免频繁使用紧急避孕药物,优先选择长效避孕措施。