血糖波动范围通常指24小时内血糖最高值与最低值之间的差值,健康人群日内波动一般不超过2.8-3.3mmol/L,糖尿病患者可能超过5.6mmol/L。这一范围受饮食、运动、药物等多因素影响,个体差异显著。
血糖波动反映机体对血糖的调节能力。健康人空腹血糖通常在3.9-5.6mmol/L,餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L,日内波动较平缓。糖尿病患者因胰岛素抵抗或分泌不足,空腹血糖可能高于7.0mmol/L,餐后2小时血糖超过10.0mmol/L,部分患者日内波动可达11.1mmol/L以上。血糖波动过大会增加血管内皮损伤风险,加速并发症发生。动态血糖监测数据显示,血糖标准差SD超过目标范围的1/3即需警惕,糖化血红蛋白HbA1c虽反映长期血糖水平,但无法体现短期波动特征。
监测血糖波动需注意采血时间点的代表性,空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖联合分析更有价值。避免单次测量误导判断,持续血糖监测CGM能更准确反映血糖波动趋势。饮食需定时定量,碳水化合物分餐摄入有助于平缓血糖曲线。运动前后应监测血糖,防止剧烈运动诱发低血糖。药物调整需在医生指导下进行,避免自行增减剂量导致血糖剧烈波动。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,综合评估血糖控制质量。
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