杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

一过性心绞痛怎么治疗

2025.03.24 17:51

一过性心绞痛的治疗包括药物治疗、生活方式调整、心理干预、定期监测和紧急处理,具体分析如下:

1.药物治疗:一过性心绞痛的治疗首选药物是硝酸甘油,能够迅速扩张冠状动脉,缓解心肌缺血。β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂也常用于减少心脏负荷和改善心肌供血。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,降低心肌梗死风险。对于伴有高血脂或高血压的患者,还需使用降脂药和降压药。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。

2.生活方式调整:改善生活方式是治疗一过性心绞痛的重要措施。戒烟限酒、控制体重、保持低盐低脂饮食有助于减少心脏负担。适量运动如散步、太极拳等可增强心肺功能,但需避免剧烈运动。保证充足睡眠,避免过度劳累和情绪波动。定期监测血压、血糖和血脂水平,及时调整生活方式和用药方案。

3.心理干预:一过性心绞痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预有助于缓解症状。认知行为疗法可帮助患者调整对疾病的认知,减少负面情绪。放松训练如深呼吸、冥想等可缓解紧张情绪,降低心绞痛发作频率。必要时可寻求专业心理咨询或加入患者支持小组,获得心理支持和疾病管理建议。

4.定期监测:一过性心绞痛患者需定期进行心电图、心脏超声等检查,评估心脏功能和病情变化。动态心电图监测可捕捉到短暂的心肌缺血事件,有助于明确诊断和调整治疗方案。对于高危患者,可考虑进行冠状动脉造影,评估血管狭窄程度。定期随访医生,及时调整用药和生活方式,预防病情进展。

5.紧急处理:一过性心绞痛发作时,应立即停止活动,保持安静,舌下含服硝酸甘油。若症状持续不缓解或加重,需立即拨打急救电话,尽快就医。在等待救护车期间,可采取半卧位,保持呼吸道通畅,避免情绪激动。急救人员到达后,需详细描述症状和用药情况,配合进行心电图检查和紧急处理。

一过性心绞痛的治疗需要综合多种措施,患者需积极配合医生治疗,定期复查,调整生活方式,保持良好的心理状态。通过规范治疗和科学管理,大多数患者可以有效控制症状,降低心血管事件风险,提高生活质量。