于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎样治肩周炎最好方法

2025.07.23 08:37

肩周炎的治疗方法包括物理疗法缓解疼痛和僵硬、中药外敷促进血液循环、针灸刺激穴位改善功能、适度锻炼增强肩部活动能力、推拿按摩松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理疗法缓解疼痛和僵硬:通过热敷或冷敷减轻炎症反应,红外线照射可扩张局部血管,超声波治疗能深入组织促进代谢。每日坚持15-20分钟理疗,配合低频电刺激可阻断痛觉传导。急性期建议冷敷控制肿胀,慢性期宜用热敷改善血供。需注意温度控制避免烫伤或冻伤,皮肤破损时禁用。

2.中药外敷促进血液循环:选用活血化瘀类药材如红花、川芎制成膏药贴敷,药效通过毛孔渗透直达病灶。艾叶加粗盐热熨可驱散寒湿,雷公藤提取物外涂能抑制无菌性炎症。每日更换敷料并观察皮肤反应,过敏体质需先做斑贴试验。药物浓度需专业调配,避免灼伤或接触黏膜。

3.针灸刺激穴位改善功能:选取肩髃、肩髎等穴位进行毫针刺激,配合艾灸温通经络。电针疗法可调节神经传导,火针适用于顽固性粘连。治疗需由持证医师操作,避开重要血管和神经。晕针者慎用,凝血功能障碍患者禁用。疗程间隔需遵循医嘱,单次留针不超过30分钟。

4.适度锻炼增强肩部活动能力:爬墙运动逐步提高上肢抬举幅度,钟摆练习松解关节囊粘连。毛巾拉伸改善内旋功能,弹力带训练增强肌群协调性。动作需缓慢渐进,以轻微疼痛为限避免暴力牵拉。急性发作期暂停锻炼,骨质疏松者需调整强度。每日3组,每组8-12次为宜。

5.推拿按摩松解粘连组织:揉捏法放松斜方肌和三角肌,弹拨法分离肩袖肌腱粘连。点按天宗穴缓解放射性疼痛,摇法恢复关节被动活动度。操作前需明确骨质情况,肿瘤或结核患者禁止手法治疗。力度应均匀渗透,出现骨擦感应立即停止。每周2-3次,配合功能锻炼效果更佳。

治疗期间避免提重物及过度使用患肢,注意肩部保暖防止受凉。夜间睡眠采取健侧卧位,枕头高度需与肩宽匹配。长期伏案工作应每30分钟活动肩关节,饮食增加钙质和胶原蛋白摄入。症状持续加重或伴发热需及时就医排除其他病变。