杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

备孕两个月没怀孕要检查什么

2025.05.07 10:03

备孕两个月没怀孕要检查输卵管通畅性、排卵功能、精子质量、激素水平、子宫环境。具体分析如下:

1.输卵管通畅性:输卵管是精卵结合的重要通道,检查通常采用造影或通液术。造影通过影像观察输卵管形态及通畅度,通液术通过液体灌注评估阻力。若存在堵塞或粘连,可能影响受精卵运输。炎症或既往手术史易导致问题,需结合临床干预。

2.排卵功能:通过基础体温监测、超声卵泡追踪或黄体期孕酮检测评估。超声可直观观察卵泡发育及破裂情况,孕酮水平反映黄体功能。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征或甲状腺异常,需针对性调节内分泌。

3.精子质量:精液分析包括精子浓度、活力及形态。少精、弱精或畸形精子可能降低受孕几率。检查前需禁欲3-7天,结果异常需复查并排查生殖系统感染或精索静脉曲张等因素。

4.激素水平:性激素六项检测卵泡刺激素、黄体生成素等,反映卵巢储备及垂体功能。泌乳素或甲状腺激素异常可能干扰排卵,需在月经周期特定时间抽血,结合症状判断是否需要药物调控。

5.子宫环境:超声或宫腔镜检查内膜厚度、形态及有无息肉、肌瘤。内膜过薄或病变可能阻碍胚胎着床,宫腔粘连或畸形需手术矫正。既往流产史或宫腔操作史者需重点排查。

备孕时间较短时,可优先排查基础项目如精子和排卵。若存在月经不调、腹痛或既往病史,需针对性深入检查。保持规律生活、减少压力也有助于改善生育条件。