王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

巧克力囊肿怀孕会宫外孕吗

2025.06.16 15:00

巧克力囊肿患者怀孕确实存在宫外孕的风险。巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种,病灶常发生在卵巢,可能引发盆腔粘连、输卵管结构异常等问题,这些因素会干扰受精卵正常运输,增加胚胎在输卵管或其他非子宫部位着床的概率,从而导致宫外孕的发生。

巧克力囊肿可能通过多种机制影响妊娠。囊肿本身可能压迫或扭曲输卵管,阻碍受精卵向子宫移动;盆腔内的炎症反应和粘连可能改变输卵管蠕动功能;内异症患者的局部免疫环境异常也可能干扰胚胎着床过程。子宫内膜异位症患者的宫外孕发生率约为普通人群的1.5-2倍,其中输卵管妊娠最为常见。但需注意,并非所有患者都会发生宫外孕,多数仍可正常宫内妊娠,需结合囊肿大小、位置及盆腔状态综合评估风险。

巧克力囊肿患者计划怀孕时,建议孕前进行详细妇科评估,包括超声检查及输卵管通畅度检测。若存在严重粘连或输卵管阻塞,可能需要腹腔镜手术处理后再尝试妊娠。怀孕后需尽早确认胚胎位置,通过血HCG及超声排除宫外孕。孕期密切监测囊肿变化,避免剧烈运动以防扭转或破裂。若出现腹痛、阴道流血等症状需立即就医,宫外孕破裂可能导致大出血等危急情况。备孕期间可咨询生殖专科医生,制定个体化方案以降低风险。