宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

吞咽障碍的治疗包括哪些

2025.06.30 16:16

吞咽障碍的治疗方法包括调整食物性状、进行吞咽功能训练、使用辅助器械、药物治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整食物性状:通过改变食物的质地和黏稠度,减少吞咽难度。流质食物可增稠至糊状,固体食物可研磨或切碎。冷热适中的食物有助于刺激吞咽反射,避免干硬、黏性过强的食物。根据个体情况选择合适性状,逐步从易到难过渡,确保营养摄入充足且安全。

2.进行吞咽功能训练:针对口腔、咽喉肌肉进行针对性锻炼,如舌部抗阻运动、声门闭合练习等。冷热刺激可增强感觉反馈,呼吸训练能协调吞咽与呼吸节奏。需在专业人员指导下循序渐进,避免过度疲劳或误吸风险。

3.使用辅助器械:借助特殊餐具如防洒碗、弯角勺等减少进食困难。吸痰器或口腔清洁工具可及时处理分泌物。严重者需采用鼻饲管或胃造瘘保证营养供给,需定期维护器械并预防感染。

4.药物治疗:针对原发疾病使用促胃肠动力药改善食管蠕动功能,或黏膜保护剂缓解炎症。部分情况需调节神经递质药物以增强肌肉协调性,需严格遵医嘱调整剂量并监测不良反应。

5.手术治疗:结构性异常如狭窄或肿瘤需手术解除梗阻,部分病例通过喉部悬吊术改善气道保护功能。术后需结合康复训练恢复吞咽功能,注意观察创面愈合及并发症。

治疗过程中需定期评估效果并调整方案,避免自行更改饮食或停药。保持口腔清洁,进食时保持专注且姿势正确。出现发热、呛咳加重等情况需及时就医。