蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肌苷口服溶液的适合人群有哪些

2025.08.27 08:30

肌苷口服溶液适合因肝脏疾病导致代谢功能下降的患者、接受放化疗后出现骨髓抑制的肿瘤患者、心肌炎或冠心病引起心肌能量供应不足的人群、免疫系统功能低下需要调节的个体、高强度运动后需加速能量恢复的运动员。具体分析如下:

1.因肝脏疾病导致代谢功能下降的患者:肌苷作为嘌呤核苷前体,可促进肝细胞能量代谢,改善肝脏解毒功能。肝脏疾病患者常伴随三磷酸腺苷合成不足,口服肌苷能直接参与能量代谢循环,辅助修复受损肝细胞膜结构,提升肝脏对毒素的代谢效率。临床观察显示,该药物可降低转氨酶水平,但需配合病因治疗。

2.接受放化疗后出现骨髓抑制的肿瘤患者:放化疗会抑制骨髓造血功能,肌苷通过转化为核酸原料,促进白细胞与血小板增殖。其分子结构可直接被骨髓细胞利用,缩短血细胞恢复周期。用药期间需监测血液指标,避免与骨髓抑制药物联用。

3.心肌炎或冠心病引起心肌能量供应不足的人群:心肌细胞对能量需求极高,肌苷能快速转化为三磷酸腺苷,缓解心肌缺氧状态。尤其适用于慢性心肌缺血患者,可改善心绞痛症状,但不可替代血管扩张剂或抗凝治疗。

4.免疫系统功能低下需要调节的个体:肌苷可增强淋巴细胞增殖能力,提升免疫球蛋白合成效率。对于反复感染或术后免疫力下降者,能缩短恢复周期。需注意过度激活免疫可能诱发自身免疫反应。

5.高强度运动后需加速能量恢复的运动员:肌苷参与无氧代谢过程,可减少乳酸堆积,加速磷酸肌酸再生。运动后服用有助于缓解肌肉酸痛,但长期大剂量使用可能干扰嘌呤代谢平衡。

使用前需评估肝肾功能,避免与强效利尿剂同服。孕妇及哺乳期女性应在指导下用药,出现皮疹或消化道不适立即停用。药物性状改变时禁止服用,儿童用量需按体重调整。