于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨和胫骨中间会疼怎么了

2025.09.15 22:25

髌骨和胫骨中间疼痛可能与运动过度导致关节周围软组织损伤、髌腱炎引发局部炎症反应、膝关节滑膜皱襞综合征造成摩擦刺激、半月板损伤影响关节稳定性、骨关节炎引起软骨退化有关。具体分析如下:

1.运动过度导致关节周围软组织损伤:长时间或高强度运动可能使髌骨与胫骨间的肌腱、韧带或肌肉出现劳损性损伤。局部组织充血水肿会压迫神经末梢,表现为间歇性或持续性疼痛,尤其在屈膝或上下楼梯时加重。早期可通过冷敷和制动缓解,若未及时处理可能发展为慢性炎症。

2.髌腱炎引发局部炎症反应:髌腱连接髌骨与胫骨,反复跳跃或负重活动易导致髌腱纤维微撕裂。炎症因子释放会刺激周围组织,疼痛多位于髌骨下极与胫骨结节之间,按压时痛感明显。症状较轻时可通过理疗改善,严重者需药物干预。

3.膝关节滑膜皱襞综合征造成摩擦刺激:滑膜皱襞是膝关节内正常结构,异常增生或受挤压时会与髌骨胫骨产生摩擦。疼痛常伴随弹响或卡顿感,久坐后起身或蹲下时症状突出。保守治疗无效时需考虑关节镜手术松解。

4.半月板损伤影响关节稳定性:半月板位于股骨与胫骨之间,撕裂后碎片可能卡压关节间隙。疼痛多集中于膝关节内侧或外侧,伴关节交锁或无力感。轻度损伤可通过康复训练恢复,严重撕裂需手术修复。

5.骨关节炎引起软骨退化:髌骨与胫骨关节面软骨磨损会导致骨质暴露,活动时硬性摩擦引发疼痛。晨起僵硬和阴雨天加重是典型表现,晚期可能出现关节变形。治疗以延缓病程和减轻症状为主。

出现疼痛后应避免剧烈运动,穿戴护膝减少关节压力。饮食注意补充钙质和胶原蛋白,控制体重以降低膝关节负荷。疼痛持续超过两周或伴随肿胀发热需及时就医,避免自行按摩或热敷加重炎症。