慢性化脓性中耳炎症状有哪些

2025.07.09 08:52

慢性化脓性中耳炎症状包括耳内流脓、听力下降、耳痛或耳闷胀感、耳鸣、头晕或平衡障碍。具体分析如下：

1.耳内流脓：慢性化脓性中耳炎患者常出现耳道持续性或间歇性脓液分泌，脓液可能呈现黄色、绿色或带血丝。分泌物量因病情轻重而异，严重时可能伴随恶臭。脓液流出后耳部不适感可能暂时减轻，但反复发作会导致耳道皮肤受损或外耳道炎。脓液长期刺激可能引发周围组织炎症，甚至导致鼓膜穿孔扩大。

2.听力下降：炎症反复发作会损伤中耳传音结构，如听小骨粘连或破坏，导致传导性听力减退。早期可能仅对低频声音敏感度降低，随着病情进展，高频听力也逐渐受影响。若炎症累及内耳，可能混合神经性听力损失。部分患者因鼓膜穿孔较小，听力下降不明显，但穿孔扩大后症状加重。

3.耳痛或耳闷胀感：急性发作期可能出现耳部钝痛或刺痛，疼痛可向同侧头部放射。慢性期以耳内闷胀、压迫感为主，尤其在感冒或进水后症状加剧。中耳腔内积液或肉芽组织增生会加重阻塞感，部分患者描述为耳内塞棉花。长期炎症可能引发三叉神经反射性疼痛。

4.耳鸣：中耳炎症导致耳蜗或听神经功能紊乱，常出现低调嗡嗡声或高调蝉鸣音。耳鸣可能间歇性或持续性，安静环境下尤为明显。脓液压迫鼓膜或听骨链异常活动也会引发机械性耳鸣。部分患者伴随颅鸣，与内耳微循环障碍有关。

5.头晕或平衡障碍：病变累及内耳前庭系统时，可能出现轻度眩晕或走路不稳，尤其在头部快速转动时加重。慢性中耳炎继发迷路炎或胆脂瘤侵蚀骨迷路时，症状更为显著。头晕常伴随恶心，但通常无旋转性眩晕，需与中枢性疾病鉴别。

慢性化脓性中耳炎需避免用力擤鼻或耳道进水，防止炎症扩散。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。定期清理耳道分泌物需由专业人员进行，不可自行掏挖。听力持续下降或头晕加重应及时就医，排除颅内并发症可能。治疗期间避免高空作业或驾驶，以防突发平衡障碍引发意外。

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