杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后肚子胀怎么回事

2025.04.16 11:04

流产后肚子胀可能与子宫收缩不良、术后感染、激素水平变化、盆腔充血、消化功能紊乱有关。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,若收缩力不足会导致宫腔内积血或组织残留,引起下腹胀痛。药物流产或手术操作不当可能影响子宫复旧,需结合超声检查明确是否存在残留物,必要时行清宫术促进子宫恢复。

2.术后感染:流产手术可能引发子宫内膜炎或盆腔炎,炎症刺激导致腹胀伴随发热、异常分泌物。细菌上行感染会引起盆腔粘连或输卵管堵塞,需通过血常规、分泌物培养确诊,并规范使用抗生素治疗。

3.激素水平变化:妊娠终止后孕激素和雌激素骤降,影响肠道蠕动功能,导致胃肠胀气或便秘。激素波动还可能引发水钠潴留,加重腹部胀满感,通常1-2周内随激素稳定逐渐缓解。

4.盆腔充血:流产过程中盆腔血管扩张未及时回缩,局部血流淤滞会引发坠胀感,尤其常见于多次流产或子宫位置异常者。热敷或活血化瘀药物可促进血液循环,但需排除出血性疾病后使用。

5.消化功能紊乱:流产后卧床休息、饮食结构改变或焦虑情绪可能抑制胃肠蠕动,造成腹胀、嗳气。建议少量多餐,避免产气食物,适当活动刺激肠蠕动,必要时服用促胃肠动力药。

流产后腹胀需结合伴随症状综合判断,若持续加重或出现出血、发热需及时就医。术后注意保暖,避免剧烈运动,定期复查超声评估恢复情况,必要时在医生指导下进行干预。