宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻胃管能够使肺部感染吗

2025.07.11 13:56

鼻胃管的使用可能增加肺部感染的风险。

鼻胃管作为临床常用的医疗装置,主要用于肠内营养支持或胃肠减压。由于鼻胃管经鼻腔插入食管和胃,可能干扰正常的咽喉功能,尤其是吞咽和咳嗽反射。当鼻胃管影响喉部闭合或导致胃内容物反流时,误吸风险显著增加。胃内细菌或食物残渣若进入呼吸道,可能引发吸入性肺炎或其他肺部感染。长期留置鼻胃管可能刺激黏膜,增加分泌物,进一步加重感染概率。

为降低肺部感染风险,需严格遵循操作规范。插管前评估患者吞咽功能和反流风险,选择合适管径和材质。插管后定期检查位置,避免移位或堵塞。保持床头抬高30度以上,减少反流可能。对于长期留置鼻胃管的患者,需加强口腔护理,定期更换管道,并监测感染迹象。若出现咳嗽、发热或痰量增多,应及时排查肺部感染。合理使用抑酸药物,避免过度抑制胃酸而增加细菌定植风险。

鼻胃管的使用需权衡利弊,尤其对高龄或神经系统疾病患者更需谨慎。通过规范操作和细致护理,可有效减少相关并发症。