黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑疝是由什么原因引起来的

2025.09.11 19:33

脑疝是由颅内压增高、颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管病变、颅内感染等原因引起来的。具体分析如下:

1.颅内压增高:颅内压持续升高可能导致脑组织移位,常见于脑水肿、脑积水或大量脑出血。降低颅内压是关键,可通过脱水药物、脑室引流或手术减压缓解。

2.颅脑外伤:头部受到严重撞击或开放性损伤,可能引发硬膜外血肿、硬膜下血肿,直接压迫脑组织。及时清除血肿、修复颅骨缺损可减少脑疝风险。

3.颅内肿瘤:肿瘤占位效应逐渐增大,挤压周围脑组织并推挤至压力较低区域。手术切除肿瘤或放疗减轻压迫是主要手段。

4.脑血管病变:脑出血或大面积脑梗死导致局部脑组织肿胀,压迫邻近结构。控制出血、溶栓或手术清除血肿有助于缓解症状。

5.颅内感染:脑脓肿或化脓性脑膜炎引起炎性渗出物积聚,推挤脑组织移位。抗感染治疗结合穿刺引流可降低颅内压力。

脑疝是危及生命的急症,需根据病因迅速干预。早期识别颅内压增高表现,如意识障碍、瞳孔变化,对预后至关重要。综合治疗需结合影像学评估与临床体征,避免不可逆的脑功能损伤。