输尿管狭窄处结石怎么办

2025.06.12 09:25

输尿管狭窄处结石可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、开放手术处理。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且症状较轻的情况，通过服用利尿、解痉及消炎药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量辅助排石，需定期复查观察效果。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于结石体积适中且位置明确者，需评估肾功能及结石硬度，术后可能出现血尿或疼痛。

3.输尿管镜碎石取石：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于中下段结石或体外碎石失败者，需注意避免输尿管损伤或感染。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂型肾结石合并输尿管狭窄，需严格监测出血及肾功能变化。

5.开放手术处理：仅在上述方法无效或合并严重解剖异常时采用，直接切开狭窄段输尿管取出结石并修复狭窄，创伤较大但效果确切，术后需长期随访。

治疗期间需密切观察症状变化，及时复查影像学检查，避免剧烈运动或憋尿，饮食上减少高草酸及高嘌呤食物摄入，严格遵医嘱选择合适方案。

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