杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产是不是流很多血

2025.06.05 16:09

自然流产通常伴随较多出血,但出血量因人而异。早期流产出血量可能接近或略多于月经,而中晚期流产出血量往往更大。妊娠组织排出时会出现阵发性腹痛和明显出血,部分情况可能发生大出血,需及时就医处理。

自然流产过程中,子宫内膜剥离导致出血,初期多为暗红色血液或血块。随着妊娠组织排出,出血量达到高峰,之后逐渐减少转为点滴出血,持续1-2周属正常范围。若每小时浸透超过2片卫生巾、出现头晕乏力等贫血症状,或出血持续超过两周,提示可能存在不全流产或感染风险。不同孕周流产表现差异明显,早期可能误认为月经延迟,而孕12周后流产常伴随胎儿组织排出。

出现流产征兆时应立即卧床休息,避免剧烈运动。所有排出的组织需保留供医生检查,使用干净容器冷藏保存。禁止自行服用止血药物或进行阴道冲洗,以免掩盖症状或引发感染。流产后需复查超声确认宫腔是否干净,监测血HCG下降情况。两周内禁止性生活及盆浴,出现发热、恶露异味或剧烈腹痛需急诊处理。备孕者建议间隔3-6个月再怀孕,期间完善染色体、激素等流产原因筛查。