黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞偏瘫症状有哪些

2025.08.01 08:56

脑梗塞偏瘫症状常见表现为单侧肢体无力或瘫痪、面部表情不对称、行走困难或平衡障碍、言语含糊或理解困难、吞咽功能障碍。具体分析如下:

1.单侧肢体无力或瘫痪:脑梗塞后,大脑运动神经通路受损,导致对侧肢体肌力下降或完全丧失活动能力。上肢可能出现持物不稳或无法抬起,下肢表现为拖步或无法站立。症状严重程度与梗塞部位和范围相关,通常伴随肌肉张力异常。

2.面部表情不对称:由于控制面部肌肉的脑区缺血,患者可能出现口角歪斜、鼻唇沟变浅或眼睑闭合不全。微笑或鼓腮时症状更明显,常与中枢性面瘫相关,需与周围性面瘫鉴别。

3.行走困难或平衡障碍:小脑或脑干梗塞易引发共济失调,表现为步态不稳、易跌倒或需搀扶行走。部分患者出现眩晕或肢体协调性下降,与深感觉传导通路受损有关。

4.言语含糊或理解困难:语言中枢受累时,患者可能出现构音障碍、吐字不清,或虽能发声但词不达意。部分患者可听懂语言但无法表达,或出现命名困难、答非所问等失语症状。

5.吞咽功能障碍:延髓或大脑皮层损伤可能导致吞咽反射减弱,表现为进食呛咳、流涎或食物滞留口腔。长期吞咽困难易引发吸入性肺炎,需尽早介入康复训练。

脑梗塞偏瘫患者需定期监测血压、血糖等基础指标,避免情绪激动或过度劳累。康复训练应循序渐进,结合针灸、推拿等辅助手段。饮食以低盐低脂为主,吞咽障碍者需调整食物性状。出现症状加重或发热需及时就医,防止并发症发生。