于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了腰椎间盘突出该怎么治疗

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的治疗方式包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或提重物,减轻椎间盘压力促进炎症消退,症状缓解后可逐步恢复活动但需避免久坐久站。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期应用脱水剂减轻神经根水肿,肌肉痉挛者可配合肌松药,口服药物需遵医嘱避免胃肠道副作用。

3.物理疗法:超短波或红外线照射改善局部血液循环,牵引治疗扩大椎间隙降低椎间盘内压,急性期后通过核心肌群锻炼增强腰椎稳定性,需在专业指导下进行避免过度拉伸。

4.中医推拿:通过手法复位调整小关节紊乱缓解神经压迫,配合拔罐或艾灸祛除寒湿淤堵,操作需由经验丰富的医师完成,暴力推拿可能加重髓核突出。

5.手术治疗:保守治疗无效且出现马尾神经症状或进行性肌力下降时需考虑椎间孔镜或开放手术,术后需佩戴支具并逐步进行康复训练,严格遵循医嘱预防感染和粘连。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,睡眠时在腰部垫软枕维持生理曲度,避免剧烈运动和突然扭转腰部,肥胖者需控制体重减少腰椎负荷,长期伏案工作者应定时起身活动并加强腰背肌锻炼。