癫痫病的治疗需要根据具体病情制定个性化方案,目前最有效的治疗方式通常以药物控制为主,结合手术、神经调控或生酮饮食等辅助手段。约70%的患者通过规范用药可有效控制发作,剩余难治性癫痫需进一步评估其他治疗方式。治愈目标并非完全消除病灶,而是最大限度减少发作频率,提高生活质量。
抗癫痫药物是首选治疗方案,需严格遵循医嘱调整剂量和种类。丙戊酸钠、卡马西平等一线药物对多数发作类型有效,但需定期监测血药浓度和肝功能。对于药物无效的局灶性癫痫,术前评估后可能采用病灶切除术或激光消融。近年来,迷走神经刺激术VNS和反应性神经电刺激RNS为难治性癫痫提供了新选择。儿童患者或特定代谢疾病患者可能受益于生酮饮食,需在营养师指导下进行。
治疗期间需避免诱发因素,如熬夜、饮酒或强光刺激。突然停药可能导致发作加重,调整方案必须由专业医师指导。部分患者伴随焦虑抑郁,心理干预同样重要。手术存在感染或神经功能损伤风险,需充分权衡利弊。孕期患者用药需选择致畸性较低的药物,并加强产前监测。定期脑电图和影像学复查对评估疗效至关重要,社会支持体系也能显著改善长期预后。
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