尿结石恶心呕吐怎么办

2025.06.30 09:17

尿结石引发恶心呕吐时需立即就医排查是否伴随感染或梗阻、适当补液防止脱水、遵医嘱使用止吐药物缓解症状、调整体位减轻压迫感、避免自行服用排石药物加重症状。具体分析如下：

1.立即就医排查是否伴随感染或梗阻：尿结石合并泌尿系统感染或完全性梗阻时，可能出现发热、剧烈腰痛及持续呕吐，需通过尿液检查、血液生化及影像学明确病情。感染需抗生素治疗，梗阻则需根据结石位置选择体外碎石或手术解除阻塞，延误处理可能导致脓毒症或肾功能损伤。

2.适当补液防止脱水：呕吐会导致体液大量流失，引发电解质紊乱。口服补液盐或静脉输注生理盐水可维持水钠平衡，但需监测尿量及心率，避免过量输液加重心脏负担。补液还能稀释尿液，减少结石对尿路的刺激。

3.遵医嘱使用止吐药物缓解症状：甲氧氯普胺等药物可通过抑制延髓呕吐中枢发挥作用，但需排除肠梗阻等禁忌症。严重呕吐时可选择栓剂或静脉给药，避免口服药物被吐出而无效，用药后需观察是否出现锥体外系反应。

4.调整体位减轻压迫感：结石移动时可能刺激输尿管或膀胱，采取侧卧屈膝体位可降低腹部压力，缓解痉挛性疼痛引发的呕吐。避免剧烈活动或弯腰，防止结石进一步移位导致黏膜损伤出血。

5.避免自行服用排石药物加重症状：排石药物可能加速结石移动，诱发更严重的绞痛和呕吐。需在医生评估结石大小、位置后决定治疗方案，盲目服药可能导致结石嵌顿或尿路撕裂。

出现症状后禁食油腻及高钙食物，减少胃肠道负担。呕吐物带血或意识模糊需紧急处理，既往有慢性肾病者需谨慎用药。治疗期间定期复查超声，观察结石排出情况及肾功能变化。

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