于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

粉碎性骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

粉碎性骨折需根据具体情况选择合适治疗方案,包括手术复位内固定、外固定支架固定、石膏或支具固定、药物辅助治疗、康复训练。具体分析如下:

1.手术复位内固定:通过手术将骨折碎片重新对齐,并使用钢板、螺钉等器械固定,确保骨骼稳定性和正确愈合。适用于关节内骨折或严重移位的情况,能有效恢复骨骼结构和功能,减少畸形愈合风险。术后需定期复查,观察愈合进度。

2.外固定支架固定:在骨折部位外部安装支架,通过钢针连接骨骼,提供稳定支撑。适用于开放性骨折或软组织损伤严重的情况,避免内固定物直接接触伤口。支架可调节,便于后期调整固定角度,但需注意针道护理,防止感染。

3.石膏或支具固定:对无明显移位的粉碎性骨折,可采用石膏或支具固定,限制活动以促进愈合。适用于儿童或非承重部位骨折,操作简便且成本较低。固定期间需观察肢体血液循环,避免压疮或肌肉萎缩。

4.药物辅助治疗:使用止痛药缓解疼痛,配合活血化瘀药物改善局部血液循环,促进骨折愈合。钙剂和维生素D有助于骨骼修复,但需在医生指导下使用,避免过量引发不良反应。

5.康复训练:骨折稳定后逐步进行功能锻炼,包括被动活动、肌肉力量训练和关节灵活性练习。康复过程需循序渐进,避免过早负重或剧烈运动,防止二次损伤。

治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查影像学检查,及时调整治疗方案。保持均衡饮食,补充蛋白质和矿物质,避免吸烟饮酒影响愈合。如出现红肿、疼痛加剧或发热等症状,应立即就医。