杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢癌化疗后复发怎么办

2025.04.29 08:08

卵巢癌化疗后复发需根据个体情况选择治疗方案,包括再次化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗、参与临床试验。具体分析如下:

1.再次化疗:针对复发病灶选择不同化疗方案,如铂类敏感复发可继续使用含铂药物,铂类耐药则更换非铂类化疗药,需结合患者耐受性调整剂量和周期,同时监测不良反应。

2.靶向治疗:针对特定基因突变或分子标志物使用抑制剂,如抗血管生成药物可抑制肿瘤血供,PARP抑制剂适用于BRCA突变患者,需通过基因检测指导用药。

3.免疫治疗:通过激活自身免疫系统攻击癌细胞,如PD-1/PD-L1抑制剂适用于微卫星不稳定型肿瘤,需评估免疫相关不良反应并及时处理。

4.姑息治疗:以缓解症状和提高生活质量为目标,包括止痛、营养支持、腹水引流等,多学科协作制定个性化方案,减轻患者痛苦。

5.参与临床试验:尝试新型药物或疗法,如双特异性抗体、细胞治疗等,需符合入组条件并充分知情同意,可能获得前沿治疗机会。

卵巢癌复发后需综合评估肿瘤生物学特征、患者身体状况及治疗史,动态调整策略,同时关注心理支持与长期随访,尽可能延长生存期并维持生活质量。