杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

未婚常规妇科检查哪些能做

2025.09.29 12:08

未婚女性常规妇科检查可进行外阴视诊、阴道分泌物检查、超声检查、乳腺触诊、宫颈细胞学筛查。具体分析如下:

1.外阴视诊:通过肉眼观察外阴皮肤颜色、形态及有无异常赘生物或溃疡,判断是否存在炎症、湿疹或结构异常。检查时需保持放松,医生使用一次性器械轻柔分开阴唇查看,无创且无特殊不适。外阴视诊能初步发现巴氏腺囊肿、尖锐湿疣等问题,必要时需结合其他检查进一步确认。

2.阴道分泌物检查:用无菌棉签取少量分泌物检测酸碱度、清洁度及病原微生物。未婚者通常采用外阴拭子或肛周取样,避免损伤处女膜。检查可识别细菌性阴道炎、念珠菌感染等,根据结果选择局部用药或口服治疗。取样前24小时避免性生活及阴道冲洗,以免影响准确性。

3.超声检查:经腹部或直肠超声观察子宫、卵巢形态及盆腔情况,适用于排查肌瘤、囊肿或畸形。腹部超声需憋尿使膀胱充盈形成声窗,直肠超声则需排空肠道。两种方式均无创,能清晰显示子宫内膜厚度、卵泡发育等,对痛经或月经异常者有重要诊断价值。

4.乳腺触诊:通过手法按压乳房及腋窝淋巴结,检查有无肿块、压痛或溢液。医生按象限顺序触诊,对比双侧对称性,发现纤维腺瘤或乳腺增生等病变。建议选择月经结束后一周检查,此时乳腺组织较松软。若触及异常需结合超声或钼靶进一步评估。

5.宫颈细胞学筛查:未婚但有性行为者可采用细小刷子取样,检测宫颈脱落细胞异常变化。操作轻柔避免出血,主要筛查癌前病变或HPV感染。结果异常需阴道镜活检确认,无性生活者通常不需此项检查。

检查前需避开月经期,穿着宽松衣物方便操作。告知医生过敏史及用药情况,检查后出现轻微出血或腹胀属正常现象。保持外阴清洁干燥,避免剧烈运动或盆浴24小时。如有持续疼痛或发热应及时就医复查。