杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么会得慢性盆腔炎

2025.04.16 11:04

慢性盆腔炎的病因包括细菌上行感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作后感染、经期卫生不良、免疫力低下,具体分析如下:

1.细菌上行感染:病原体通过阴道进入宫颈,沿生殖道黏膜上行扩散至子宫内膜、输卵管及盆腔,常见病原体包括淋球菌、衣原体等,不洁性行为或阴道菌群失调可增加感染风险。

2.邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等腹腔内炎症可直接扩散至盆腔,或通过淋巴循环波及生殖器官,导致盆腔组织粘连及慢性炎症反复发作。

3.宫腔操作后感染:人工流产、刮宫术等侵入性操作可能损伤生殖道黏膜,若术中消毒不严格或术后护理不当,病原体易侵入深层组织引发持续性炎症。

4.经期卫生不良:经期使用不洁卫生用品、性交或盆浴可能使外界病原体侵入阴道,经血逆流时携带病原体至盆腔,长期刺激形成慢性病变。

5.免疫力低下:营养不良、慢性疾病或长期应激状态可削弱机体防御功能,盆腔局部免疫应答不足,难以清除潜伏病原体,炎症迁延不愈。

慢性盆腔炎的发生往往是多因素共同作用的结果,病程较长且易反复,需结合临床表现与病史综合判断。早期干预和规范治疗有助于减少后遗症,改善预后。