杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间做了唐氏筛查还做什么

2025.05.12 16:22

怀孕期间做了唐氏筛查还需做无创DNA检测、羊水穿刺、大排畸超声、妊娠期糖尿病筛查、胎儿心脏超声。具体分析如下:

1.无创DNA检测:通过采集孕妇外周血提取胎儿游离DNA,分析染色体非整倍体异常风险。该技术对21-三体、18-三体等染色体疾病检出率高,适用于唐筛高风险或高龄孕妇。检测时间通常在孕12周后,无需侵入性操作,安全性较高。

2.羊水穿刺:在超声引导下抽取羊水进行胎儿染色体核型分析,是诊断染色体异常的金标准。适用于无创DNA高风险或超声异常者。操作时间多在孕16-22周,存在极低概率流产风险,需严格评估适应症。

3.大排畸超声:通过系统超声检查胎儿结构发育情况,筛查先天性畸形如脊柱裂、唇腭裂等。最佳时间为孕20-24周,需由经验丰富的医师操作,可结合三维成像提高检出率。

4.妊娠期糖尿病筛查:口服葡萄糖耐量试验评估孕妇糖代谢状态,预防巨大儿等并发症。建议孕24-28周进行,空腹及服糖后血糖值异常需饮食控制或胰岛素治疗。

5.胎儿心脏超声:专项评估胎儿心脏结构与血流动力学,筛查先天性心脏病。孕22-28周为最佳窗口期,对高危妊娠或家族遗传病史者尤为重要。

孕期检查需根据个体情况动态调整,结合多项结果综合评估胎儿健康状况。定期产检及医患沟通是保障母婴安全的关键。