陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

鞘膜积液是先天的吗

2025.07.24 17:15

鞘膜积液可以是先天性的,也可以是后天因素导致的。先天性鞘膜积液在婴幼儿中较为常见,通常与鞘状突未完全闭合有关,导致腹腔液体流入阴囊形成积液。后天性鞘膜积液则可能由外伤、感染、肿瘤或炎症等引发,多见于成年人。

先天性鞘膜积液的发生与胚胎发育过程密切相关。胎儿时期,睾丸从腹腔下降至阴囊时会形成鞘状突,正常情况下鞘状突在出生前后逐渐闭合。若闭合不全,腹腔液体可能持续流入阴囊,形成交通性鞘膜积液。非交通性鞘膜积液则因鞘状突闭合后局部液体分泌与吸收失衡所致。后天性鞘膜积液通常伴随阴囊或腹股沟区域的病变,如附睾炎、精索损伤或淋巴回流障碍,需结合具体病因进行诊断。

发现鞘膜积液时需及时就医,避免延误治疗。婴幼儿轻度鞘膜积液可能随年龄增长自行吸收,但持续存在或体积增大需考虑手术干预。成年人出现鞘膜积液应排查潜在疾病,如感染或肿瘤。超声检查是诊断的主要手段,可明确积液性质及是否合并其他病变。术后需注意局部清洁,避免剧烈运动,定期复查以确保恢复效果。日常观察阴囊变化,发现异常肿胀或疼痛立即就医。